<<
>>

  ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ  

  Мокрота — патологическое отделение органов дыхания, выбрасываемое при кашле. В состав ее могут входить слизь, экссудат, клетки крови, элементы распада тканей, микроорганизмы, яйца гельминтов, мицелий грибов и др.

Мокроту извлекают из трахеи с помощью специальных носотрахеальных зондов (Габрилавичуса, Корикова и др.) или из гортани после рефлекторно вызванного кашля.

У лошадей образец мокроты берут через резиновую трубку, введенную в трахею.

Физические свойства. Слизистая мокрота слегка беловатая, вязкая, характерна для острого бронхита; серозная — жидкая, бесцветная, пенистая, наблюдается при гиперемии и отеке легких; слизисто-гнойная — желтого или зеленоватого цвета, вязкая, образуется при хронической бронхопневмонии; серозно-фибринозная — характерна для крупозной пневмонии; гнойная — появляется при гнойно-катаральной пневмонии, прорыве абсцесса, зеленовато-желтого оттенка. Красный цвет мокроты обусловлен наличием в ней крови.

Запах у мокроты чаще отсутствует. Зловонный запах появляется при гангрене, абсцессе легких, аспирационной бронхопневмонии. В мокроте можно обнаружить кусочки омертвевшей легочной ткани при гангрене легких, частицы опухолей, сгустки фибрина, которые присутствуют при дифтерийном ларингите, крупозной пневмонии.

Микроскопия. Микроскопическое исследование мокроты проводят в нативных и окрашенных препаратах. Материал для исследования выбирают из разных мест и переносят металлической иглой на предметное стекло, покрывают покровным стеклом так, чтобы мокрота не вытекала за его края. Препарат должен быть тонким, элементы в нем должны располагаться однослойно. Просмотр вначале проводят под малым увеличением (объектив х 8, окуляр х Ю), при котором обнаруживают скопление клеток, нити эластических волокон, элементы новообразований, затем под большим увеличением (объектив X 40, окуляр X 10).

Исследование под большим увеличением позволяет обнаружить в значительном количестве лейкоциты (воспалительные, нагнои- тельные процессы), эритроциты в виде желтоватых дисков (легочное кровотечение, застой в малом круге кровообращения), микроорганизмы.

Цилиндрический мерцательный эпителий в небольшом количестве присутствует в каждом образце мокроты, в большом — при трахеите, бронхите, бронхопневмонии.

В эпителиальных клетках специальными методами исследования находят вирусные тельца-включения — хламидии (хламидиоз- ная бронхопневмония) или микоплазмы (микоплазменная пневмония).

Альвеолярные макрофаги — крупные клетки, в 2—3 раза больше лейкоцитов, в большом количестве появляются в мокроте при воспалении бронхов и легких, застое крови в малом круге кровообращения, пороках сердца.

Цитоплазма их содержит различные включения: бесцветные (миелиновые) зерна, желто-коричневые от гемосидерина и др.

Макрофаги можно выявить реакцией образования берлинской лазури. Кусочек мокроты помещают на предметное стекло, прибавляют 1—2 капли 2%-ного раствора кислоты хлористоводородной и 1—2 капли 5%-ного раствора желтой кровяной соли. Перемешивают стеклянной палочкой и покрывают покровным стеклом. Излишек реактива удаляют фильтровальной бумагой. Через несколько минут зерна гемосидерина, находящиеся в макрофагах, окрашиваются в синий или сине-зеленый цвет.

В мокроте при распаде легочной ткани обнаруживают эластические волокна. Они имеют вид тонких двухконтурных изогнутых волоконец. Их обнаруживают не в каждой капле мокроты, поэтому прибегают к концентрации:

метод 1: к нескольким миллилитрам мокроты прибавляют такое же количество 10%-ного раствора натрия гидроксида и нагревают до растворения слизи. При этом растворяются слизь, форменные элементы крови, но остаются эластические волокна. Затем к жидкости добавляют 3—5 капель 1%-ного спиртового раствора эозина, центрифугируют, а осадок исследуют под микроскопом. Эластические волокна сохраняют свою структуру и выделяются ярко-красным цветом. Однако посторонние волокна и нити тоже могут окраситься эозином и мешать распознаванию эластических волокон;

метод 2: наиболее специфической пробой является окраска эластических волокон резорцин-фуксином Вейгерта. Готовят раствор красителя: 0,5 г основного фуксина и 1 г резорцина растворяют в 50 мл дистиллированной воды, нагревают до кипения и постепенно приливают раствор из 2 г железа хлорида в 10 мл воды. Смесь кипятят 5 мин, осторожно встряхивая, после охлаждения фильтруют. Фильтр с осадком переносят в колбу, заливают 70 мл 96%-ного этилового спирта и осторожно нагревают. Осадок краски при этом должен раствориться. После удаления фильтра к охлажденному раствору добавляют 1 мл 25%-ной кислоты хлористоводородной. Хранят краситель несколько месяцев.

Ход определения.

Препарат мокроты фиксируют в 96%-ном этиловом спирте в течение 2 мин, сливают спирт, помещают в бюксу с раствором красителя. После окраски препарат ополаскивают водой и выдерживают 2 мин в 96%-ном этиловом спирте, высушивают и микроскопируют под малым увеличением. Эластические волокна окрашиваются в красно-фиолетовый цвет; видны древовидные, ветвящиеся волокна, их обрывки.

В нативных неокрашенных препаратах мокроты можно обнаружить мицелии, характерные для грибов различных видов, поселяющихся в органах дыхания (кандидоз, аспергиллез и др.), а также актиномицеты. Грибы из рода Кандида развиваются в органах дыхания при длительном лечении животных антибиотиками. При поражении легких грибами из рода Кандида в нативном препарате обнаруживают почкующиеся дрожжеподобные клетки и ветвистый мицелий, на котором споры расположены мутовками. Друзы акти- номицетов макроскопически имеют вид мелких желтоватых зернышек, содержащихся в гнойной части мокроты. Микроскопически они представляют собой сплетения тонкого мицелия, концы которого заканчиваются колбообразными вздутиями. При окраске препарата по Граму нити мицелия грамположительны, колбообразные вздутия — грамотрицательны.

Окраска по Граму. Готовят реактивы: карболовый раствор ген- цианового фиолетового: 1 г генцианового фиолетового растворяют в 10 мл 96%-ного этилового спирта, раствор выливают в 100 мл

  1. 2%-ного раствора карболовой кислоты, взбалтывают; раствор Люголя — 1 г йода, 2 г калия йодида и 300 мл дистиллированной воды; йод и калия йодид растворяют сначала в 5—8 мл воды, а затем приливают оставшуюся воду; 96%-ный этиловый спирт; 10%-ный раствор карболового фуксина: 10 г карболового фуксина и 90 мл дистиллированной воды.

На фиксированный препарат кладут полоску фильтровальной бумаги и смачивают ее раствором генцианового фиолетового. Красят 1,5—2 мин. Бумагу сбрасывают и заливают раствором Люголя на 2 мин, препарат прополаскивают в спирту до серого цвета. Промывают водой и окрашивают 10%-ным раствором карболового фуксина 10—15 с. После этого препарат опять промывают водой, высушивают и исследуют под микроскопом.

При окрашивании раздавленной друзы актиномицетов мицелий приобретает фиолетовую, а колбочки розовую окраску. Акти- номицеты обнаруживают в мокроте при актиномикозе легких.

Бактериоскопия окрашенных препаратов. Для бактериоскопи- ческого исследования мазки готовят, растирая комочек мокроты между двумя предметными стеклами. Высушенный мазок фиксируют, медленно проводя его 3 раза через слабое пламя газовой горелки, и окрашивают чаще по Граму. В окрашенных по Граму препаратах обнаруживают грамположительные пневмококки, стрептококки, грамотрицательные диплобациллы, E. coli и др. Грамполо- жительная и грамотрицательная микрофлора — постоянный обитатель респираторных органов, она становится патогенной при определенных условиях. При воспалительных процессах в бронхах и легких ее количество резко возрастает. Специальными бактериологическими методами определяют вирулентность микрофлоры мокроты, ее устойчивость к антимикробным препаратам.

Источники: 28, 31.

    1.  
<< | >>
Источник:   И. П. Кондрахин.   Методы ветеринарной клинической лабораторной диагностики: Справочник — М.: Колос,. — 520 с.. 2004

Еще по теме   ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ  :

  1. Методические исследования
  2. ИССЛЕДОВАНИЕ СПЕРМЫ
  3. ИССЛЕДОВАНИЕ СПЕРМЫ
  4. Научные исследования.
  5. Методы исследования
  6. Стационарные исследования
  7. 10.2. МЕТОДЫ ОТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
  8. Исследования по эрозии почв
  9. ПЕРСПЕКТИВЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
  10.   ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИКВОРА  
  11. Публикации результатов исследований.
  12. Биофизические исследования в физике
  13. Апробация результатов исследований.
  14. 3.2 Материалы и методы исследования
  15.   ИССЛЕДОВАНИЕ МОЛОКА (МОЛОЗИВА)
  16.   ОРГАНОЛЕПТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ  
  17. 4. Способ исследования зубов
  18. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ