<<
>>

ИММУНОДЕПРЕССИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ)

  Иммуносупрессивная (иммунодепрессивная) терапия направлена на подавление иммунных реакций организма, при которой в отличие от иммунодефицитных состояний быстро и на определенный срок достигается обратимое угнетение иммунного ответа.
Показания к иммуносупрессивной терапии ограничены в связи с возможной опасностью применения веществ, а также их дозовыми и временными границами. Среди неспецифических способов подавления иммунитета применяются иммуносупрессанты (иммунодепрессанты) разных классов, как химического, так и природного происхождения (глюко- кортикоиды, цитостатические препараты, такие, как антиметаболиты, алкилирующие соединения, антибиотики, алкалоиды; ферменты и нестероидные противовоспалительные средства). Их биологическое действие проявляется в различной степени торможения и блокирования пролиферации иммунокомпетентных клеток путем воздействия на синтез РНК, ДНК и белка или на мембраны клеток.
При этом реакции иммунной системы могут быть изменены в двух основных направлениях: усиление или ослабление иммунных реакций. Нормальная иммунная защита является результатом согласованности действий Т-хелперов н Т-супрессоров, способных тормозить иммунные реакции. Поэтому в основе нарушения иммунных процессов лежит изменение биологического взаимодействия Т-хел- перов и Т-супрессорных клеток. При нарушении иммунологического равновесия назначают иммуносупрессивные средства или мероприятия, стимулирующие защитные реакции. Иммуносупрессивные химиотерапевтические препараты, т.е. цитостатики, показаны при заболеваниях иммунного генеза (иммунопатиях), обозначаемых в настоящее время большей частью как аутоиммунные или аутоагрессивные заболевания, а также при трансплантациях тканей и органов. Аутоиммунными заболеваниями называются такие болезни, при которых иммунные процессы, повреждающие клетки, имеют очевидное и существенное значение, причем речь идет о гуморальных или клеточных иммунных реакциях против клеточных или тканевых антигенов.
Под иммуносупрессией понимают обратимое торможение иммунных реакций, достигаемое быстро и на определенный отрезок време
ни. Терапевтический эффект могут давать вещества, которые тормозят клеточные или гуморальные реакции или иммунитет. До настоящего времени изучены многочисленные иммуносупрессивные средства. Однако практическое применение получили немногие (табл. 4): глюкокортикостероиды, некоторые цитостатические препараты (антиметаболиты, ал котирующие соединения, алкалоиды, препараты золота).

Наименование

Коммер
ческое
название

Дозы
(мг/кг)

Метод
вве
дения

Крат
ность

Механизм
действия



собаки

кошки




Ауротиоглю-
коза

Solganal

2-Ю
\

2

В/м

1 раз в неделю

Пролонги
рованная
иммуно
супрессия

Азатиоприн

Imuran

2

0,1

П/о

Через 24- 48 ч

Глубокая
иммуно
супрессия

Хлорамбуцил

Leukeran

0,1

0,1

П/о

Через 48 ч


Циметидин

Tagamet

5-10

5

П/о
в/в

Через 6—12 ч

блокирует
Н2-
рецепторы

Циклофос-
фамид

Cytoxan

2

2

П/о
в/в

1 раз в день

Глубокая
иммуно
супрессия

Циклоспорин
А

Sandim
mune

5-10


П/о

Через 24 ч

Иммуно
супрессия
Т-хелперов

Даназол

Danocrine

5


П/о

Через 12 ч

Блокирует
Рс-
рецепторы

Дапсон

Avlosulfon

1


П/о

Через 8 ч

снижает
функцию
нейтрофи
лов

Дексаметазон

Azium

0,3-0,9

0,3-
0,9

П/о
в/в

Через 12- 48 ч

Глубокая
иммуно
супрессия,
снижение
фагоцитоза

Таблица 4


Продолжение таблицы 4

Наименование

Коммер
ческое
название

Дозы
(мг/кг)

Метод
вве
дения

Крат
ность

Механизм
действия



собаки

кошки




Метил п редни- золона ацетат

Depo-
medrol

1

2-4

В/м

1-2 раза в год


Мисопростол

Cytotec

4-8


П/о

Через 6 ч

Защита
слизистых
оболочек,
антисек-
реторное
действие

Преднизолон

Predniso
lone

1-2

1-3

П/о

Через 12 ч

Иммуно
супрессия,
снижение
фагоцитоза

Винкристин

Oncovin

0,02

0,03

В/в

Через
7-14
дней

Глубокая
иммуно
супрессия

В/в — внутривенно, и/м — внутримышечно, п/о — перорально.


ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ
Глюкокортикостероиды составляют одну из основных групп иммуносупрессоров клеточного и гуморального иммунитета с довольно глубоко изученным механизмом действия.
Иммунодепрессивный эффект глюкокортикостероидов не связан с деструкцией и лизисом лимфоцитов, как это имеет место при использовании цитотоксических препаратов. Скорее всего он связан с изменением миграции лейкоцитов и их функциональной способности как клеток-эффекторов, а также ингиби- цией продукции или высвобождения растворимых медиаторов воспаления. Функциональные изменения в лимфоцитах, связанные с применением глюкокортикостероидов, включают снижение дифференциации и пролиферации, уменьшение количества поверхностных рецепторов, подавление продукции интерлейкина-2, осуществляемой Т-клетками, снижение хелперной и увеличение супрессорной активности.
Глюкокортикостероиды влияют на многие фазы иммунного ответа. Индуктивная фаза может тормозиться блокированием поверхности лимфоцитов. Оптимальный иммуносупрессивный эффект наблюдается при их кратковременном применении. Длительное применение вызывает проявление побочного действия. Все производные этой группы веществ в основном дают одинаковый эффект, различны только дозировки и степень выраженности побочного действия. Особенно часто используются преднизолон, тримцинолон и дексаметазон.
 
<< | >>
Источник: И. В. Сидоров, В. В. Калугин и др.. Справочник по лечению собак и кошек с описанием лекарственных средств — М.: Нива России: Издательский дом «ОНИКС 21 век». — 576 с.. 2001

Еще по теме ИММУНОДЕПРЕССИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ):

  1. ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
  2. Оценка экологической безопасности препаратов
  3. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ
  4. КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
  5. ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
  6. АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
  7. ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
  8. КОМБИНИРОВАННЫЕ СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
  9. СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
  10. ПОЛИВИТАМИННЫЕ И КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
  11. АНТИСПАЗМАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ (СПАЗМОЛИТИКИ)
  12. ПРЕПАРАТЫ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ 
  13. Интоксикация препаратами, действующими на периферическую иннервацию
  14. Методы профилактики развития резистентности паразитов к препаратам
  15. Способы введения препаратов
  16. Способы введения препаратов
  17. Отечественные препараты, эффективные против мониезий у жвачных
  18. Интоксикация препаратами, возбуждающими центральную нервную систему