<<
>>

СРЕДСТВА ДЛЯ МЕСТНОГО И ОБЩЕГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ

  В ветеринарной медицине в хирургии существует два вида обезболивания — местное и общее (наркоз).
МЕСТНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ. Существует три вида местного обезболивания: поверхностное, инфильтрационное и проводниковое (регионарное).


Поверхностная (терминальная) анестезия вызывает потерю чувствительности кожи, слизистых, серозных, синовиальных оболочек. Анестезирующие средства в этих случаях наносятся на их поверхность.
Инфильтрационная анестезия обеспечивается путем послойного инъецирования в ткани раствора новокаина 0,25—0,5%-ной концентрации, вызывающего потерю чувствительности более глубоких слоев.
Проводниковая (регионарная) анестезия дает возможность при подведении анестезирующего раствора к нервным стволам обезболить зону их иннервации.
При инъецировании раствора новокаина к межпозвоночным отверстиям, откуда выходят сегментальные нервы, выполняют так называемую паравертебральную анестезию.
При паралюмбальной анестезии раствор новокаина вводят на уровне концов поперечно-реберных отростков поясничных позвонков.
Разновидностью проводникового обезболивания является спинномозговая (эпидуральная, субарахноидальная) анестезия. При этом анестезирующий раствор инъецируют между стенкой позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой или в подпаутинное пространство.
Введение анестезирующих средств в полости суставов, сухожильных влагалищ, слизистых сумок дает возможность уточнить расположение предполагаемого болевого очага. К местному обезболиванию относится также потенцированная анестезия. С этой целью перед применением анестетиков используют успокаивающие (седативные) средства для укрощения агрессивных и злых животных.
Инфильтрационная анестезия. При инфильтрационной анестезии используют 0,25—0,5%-ный и 1 %-ный раствор новокаина (при проводниковой — 2—5%-ный).
Новокаин обладает выраженным действием на различные органы, системы и в целом на организм: влияет на общее состояние и температуру тела, действует на сердечно-сосудистую систему, дыхание, моторную и секреторную функции органов пищеварения, кровообращение и обмен веществ, центральную и вегетативную нервную системы, периферические нервы и рецепторные аппараты.
Как анестетик новокаин обладает хорошо выраженным обезболивающим действием, малотоксичен и не раздражает ткани. Эти качества проявляются при условии правильной подготовки новокаиновых растворов.
Разводят его на изотоническом растворе хлорида натрия или видоизмененном А. В. Вишневским растворе Рингера (хлористого натрия
  • 5 г; хлористого калия — 0,075 г; хлористого кальция — 0,125 г; воды дистиллированной — 1000 мл).

Раствор Рингера обладает рядом преимуществ: бактерицидность растворов, содержащих кальций и калий, стимулирующее влияние кальция на организм, а калия — на сердечную мышцу.
Физраствор хлорида натрия и жидкость Рингера не портятся и при хранении в плотно закрытой бутыли, поэтому их можно готовить заранее.
Необходимо учитывать, что при длительном кипячении новокаин в значительной мере теряет свои обезболивающие свойства и становится более токсичным. Поэтому с целью исключения нежелательных явлений берут нужное количество изотонического раствора хлорида натрия или видоизмененной жидкости Рингера, нагревают до кипячения, затем добавляют новокаин (порошок) в соответствии с прописью и кипятят только в течение 1-2 мин.
Раствор новокаина должен употребляться свежеприготовленным (хранить не более суток) и подогретым до температуры тела.
ОБЩЕЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ. Наркоз — метод общего обезболивания, вызывающий глубокое обратимое угнетение центральной нервной системы. При этом животное теряет все виды чувствительности, угнетаются условные и безусловные рефлексы, расслабляется мускулатура. Однако сохраняется функция трех центров продолговатого мозга: дыхания, сосудисто-двигательного и гладкой мускулатуры. При высокой дозе наркотического вещества угнетаются й эти центры. Нарушение либо выключение одного из них вызывает клиническую смерть.
В зависимости от путей введения наркотического вещества различают наркоз ингаляционный и пеингаляционный. Для ингаляционного наркоза используют летучие, легко испаряющиеся жидкости (эфир этиловый, хлороформ) или газы (фторэтан, хлорэтил, закись азота, циклопропан). Он может быть масочным и интубационным.
Неингаляционный наркоз выполняется путем внутривенного, ин- тракостального, интраперитонеального, орального и ректального введения наркотических средств (гексенал, тиопентал натрия, хлоралги- рат, спирт этиловый и др.).
Полный наркоз противопоказан при общей высокой температуре тела, при болезнях сердца, легких, почек, печени, старым животным, беременным самкам, животным с сомнительным диагнозом.
Премедикация. За 10—15 мин до введения наркотических веществ проводят премедикацию, т.е. внутримышечно, внутривенно или внут- рибрюшинно вводят фармакологические препараты или литические смеси с целью предупреждения нежелательных вегетативных реакций и усиления (потенцирования) обезболивающего эффекта.
Для премедикации и наркоза кошек используют следующие средства.
Для седативной премедикации и наркоза применяют: хлорпрома- зин (3,5—5,0 мг/кг массы животного), пропионилпромазин (2,0— 4,0 мг/кг массы животного), ацепромазин (0,5—1,0 мг/кг массы животного), дромедол (1,0 мг/кг массы животного), диазепам (0,5 мг/кг массы животного), ксилазин (1,0—3,0 мг/кг массы животного).
Из средств общего обезболивания инъекционного характера для мононаркоза применяют: алтезин (4—6 мг/кг массы животного), ке- тамин (20—30 мг/кг массы животного), тиопентал (25—30 мг/кг массы животного), ветбутал (20—30 мг/кг массы животного).
При комбинированном обезболивании применяют.
  1. Ксилазин (1 мг/кг массы животного) и кетамин (30 мг/кг массы животного).
  2. Диазепам (0,5 мг/кг м. ж.) и кетамин (20 мг/кг м. ж.).
  3. Ацепромазин (0,5 мг/кг м. ж.) и алтезин (4 мг/кг м. ж.).

Для ингаляционного наркоза этих животных может быть использован сульфат атропина (0,05 мг/кг подкожно), алтезин (0,3 мг/кг м. ж.), интубация галотановых паров 1,5% объема.
Для собак при седативной премедикации используют: хлорпрома- зин (0,5—3,0 мг/кг м. ж.), промазин (2,4—4,0 мг/кг м. ж.), пропионил- пропазин (0,5—2,0 мг/кг м. ж.), хлорпротиксен (5,0—10,0 мг/кг м. ж.), дроперидол (1,0—2,5 мг/кг м. ж.), диазепам (0,5 мг/кг м. ж.), ксилазин (1,0—3,0 мг/кг м. ж.), медидомедин (50,0 мг/кг м. ж.).
Для нейролептанальгезии: дроперидол (2,5 мг/кг м. ж.), фентанил (0,05 мг/кг м. ж.) либо таламонал (1 мл/кг м. ж.), а также пропионилпромазин (0,5 мг/кг м. ж.) и палфит (0,3 мг/кг м. ж.).
В качестве средств общего обезболивания инъекционного характера для мононаркоза рекомендованы кетамин (10—30 мг/кг м. ж.) ветбутал (25—35 мг/кг м. ж.), тиопентал (20—30 мг/кг м. ж.), брови- нарион (30—50 мг/кг м. ж.).
При комбинированном обезболивании можно использовать:
  1. ксилазин (1,0 мг/кг м. ж.) и кетамин (20 мг/кг м. ж.);
  2. медидомедин (50 мг/кг м. ж.) и кетамин (20 мг/кг м. ж.).

Для ингаляционного наркоза можно применять сульфат атропина (0,05 мг/кг м. ж.) тиопентал (5—7 мг/кг м. ж.) или интубацию галотановых паров (2—2,5% объема).
СНЯТИЕ НАРКОЗА у домашних животных. В отдельных случаях в результате погрешностей в технике выполнения наркоза, при передозировке наркотических средств, непроведении премедикации, при индивидуальной чувствительности к наркотическим средствам и в силу других причин (в том числе и физиологического характер: может появиться сильная рвота, остановка дыхания, коллапс и др.) возникает необходимость снятия наркоза у животных. Для этих целей чаще всего используют кокаин и хлористый кальций в индивидуальных дозах и только по назначению ветеринарного врача в зависимости от функционального состояния животного.
ОБЕЗДВИЖИВАНИЕ домашних животных. Для обездвиживания животных применяют миорелаксанты — фармакологические препараты, которые избирательно блокируют Н-холинергические системы поперечно-полосатой мускулатуры и вызывают ее расслабление, уменьшая двигательную активность до полного обездвиживания. Это дает возможность укрощать животных беспокойных и со злым нравом, проводить диагностические и другие обследования, выполнять такие операции, как извлечение застрявших в глотке предметов, вскрытие гнойных очагов, удаление зубов и др.
Самыми современными миорелаксантами являются следующие препараты: рометар, калипсол, наркамон и атрокар.
Рометар 2%-ный — Яоте1аг-2% (ксилазин) — успокаивающее средство с болеутоляющим и миорелаксационным действием.
Применение. Успокоение животных при различных вмешательствах и обработках, выпадение влагалища и матки, устранение инородного тела после закупорки пищевода у собак и кошек, обработка пениса, сосков, катетеризация, обработка глаз и ушей, проведение местной и общей анестезии. Наряду с местной или общей анестезией: обработка ран, кастрация, операция в зоне влагалища и др.
Противопоказания. Последняя стадия беременности, заворот кишок и закупорка пищевода у собак.
Доза собакам и кошкам внутримышечно: 0,1—0,2 мл/1 кг м. ж. Препарат можно комбинировать с локальными обезболивающими средствами, барбитуратами (при сокращении доз до 1/2 или 1/3 и премедикации атропином) или с ингаляционными наркотическими средствами. Рекомендуют, в частности, кетамин (наркамон СПОФА 1%, 5%) — внутримышечно в дозе 5—10 мл на 1 кг м. ж.
Примечание. В случает передозировки и связанной с ней остановкой дыхания рекомендуется холодный душ и искусственное дыхание. Специфическими антагонистами ксилазина (кетамина) являются вещества, блокирующие альфа-адренорецепторы, из числа которых доступен иохимбин в рекомендуемой дозе 0,125 мл/1 кг м.ж.
Калипсол — КаНр5о1 (кетамин) состоит из 500 мг кетамина в виде соли соляной кислоты в ампулах но 10 мл. 1 мл содержит 50 мг кетамина.
Калипсол является быстродействующим общим снотворным и анестезирующим средством, вероятно влияющим на кору головного мозга и на средний мозг, особенно на лимбическую систему.
Применение. При кратковременных вмешательствах, инструментальных или болезненных диагностических процедурах; для вводной анестезии перед применением других основных наркотических средств; для потенцирования наркотических средств более слабого действия (например, закись азота).
Дозировка. Подобно другим анестезирующим средствам, калипсол должен применяться в индивидуальных дозах.
Начальная доза при внутривенном введении колеблется в пределах 1,0—4,5 мг/кг. Средняя доза, вызывающая хирургический наркоз на 5—10 минут, равняется 2,0 мг/кг массы тела.
Начальная доза при внутримышечном введении калипсола составляет 6,5—13 мг/кг массы гела. Разовая доза в 10 мг/кг обычно обеспечивает анестезию на протяжении 12—25 минут.
Для поддержания наркоза применяются упомянутые начальные дозы или 50% последней.
Калипсол может применяться совместно с другими наркотическими средствами и миорелаксантами. Барбитураты химически несовместимы с кетамином; поэтому они не могут вбираться в один шприц.
Возникновение возбуждения но выходе из наркоза обычно можно предупредить внутримышечным введением дроперидола в дозе 0,1 мг/кг.
Наркамон — №гкапюп (кетамин-основание). Содержит 50 мг ке- тамина основного 1 мл инъекционного раствора.
Применение. Наркамон рекомендуется в качестве моноанестезирующего средства для устранения агрессивности, успокоения и обездвиживания животных, с целью проведения обследования, обработки и кратковременных хирургических вмешательств, не требующих расслабления скелетной мускулатуры. В комбинации с рометаром или другими инъекционными или ингаляционными анестезирующими средствами наркамон применяют для кастрации, лапаротомий, обработки ран, переломов, грыж, ампутации пальцев и других более сложных хирургических вмешательств. Наркамон вводится внутримышечно или внутривенно. С целью сокращения саливации рекомендуется применение атропина.
Дозировка собакам. Для премедикации применяют атропин подкожно в дозе 0,05 мг/кг и сразу вводят рометар внутримышечно в дозе 1-2 мг/кг. Через 10 минут вводят наркамон внутримышечно в дозе 8— 10 мг/кг. Хирургическая анестезия наступает не позднее 10 минут после введения наркамона, сохраняясь в среднем 30 мин. При необходимости срок анестезии продлевается внутримышечным введением дозы наркамона — 5 мг/кг.
Дозировка кошкам. Для успокоения вводят наркамон внутримышечно в дозе 12 мг/кг. Для хирургических вмешательств, не требую

щих мышечного расслабления, вводится в дозе 20—30 мг/кг внутримышечно, подкожно или внутривенно. Для остальных хирургических вмешательств сначала вводится внутримышечно атропин в дозе 0,04 мг/кг, сразу же внутримышечно вводится наркамон в дозе 20 мг/кг. Наркамон и рометар можно вводить одновременно внутримышечно из одного шприца: после премедикации атропином вводят 0,5—1,0 мг рометара и 15—20 мг наркамона. Анестезия наступает не позднее чем через 10 минут и сохраняется не менее 30 минут.
Атрокар — А1госаг — стерильный прозрачный раствор для инъекций, содержащий 600 мкг/мл атропина сульфата. Используется в качестве парасимпатолитического средства и как антидот при отравлении фосфорорганическими соединениями.
В качестве парасимпатолитического средства вводится подкожно в следующих дозах: 0,6%-ный раствор, мл (действующее вещество, мкг/кг):
собакам (масса 10 кг) — 0,5—0,8 (30—50);
кошкам (масса 2 кг) — 0,1—0,2 (30—50).
В качестве антидота при отравлении фосфорорганическими соединениями допускается введение 1/4 дозы внутримышечно или медленно внутривенно, остальное — подкожно.
В менее тяжелых случаях вводят 15—20 мкг, повторяя инъекции по мере необходимости. Атропин действует в течение нескольких минут, максимально до 10 мин после инъекции. Животное следует держать под постоянным клиническим наблюдением.
Противопоказания и меры предосторожности: не использовать совместно с другими парасимпатолитиками.
Для снятия нежелательного эффекта при передозировке используют парасимпатомиметики (неостигмин).
 
<< | >>
Источник: И. В. Сидоров, В. В. Калугин и др.. Справочник по лечению собак и кошек с описанием лекарственных средств — М.: Нива России: Издательский дом «ОНИКС 21 век». — 576 с.. 2001

Еще по теме СРЕДСТВА ДЛЯ МЕСТНОГО И ОБЩЕГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ:

  1. СРЕДСТВА ДЛЯ ЭВТАНАЗИИ
  2. Применение мобильных средств для внесения навоза
  3. Средства для улучшения почвы
  4. Лекарственные формы и способы применения противопаразитарных средств для животных
  5. МЕСТНАЯ ЭКОНОМИКА
  6. Местное действие низкой температуры.
  7. Пути улучшения местного скота и создания новых пород
  8.   Определение общего рибофлавина в крови.  
  9. БТВ общего действия
  10.   МЕТОДЫ ОБЩЕГО КЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ  
  11. ЧТО ОБЩЕГО МЕЖДУ БЕЛКОЙ И КАБАНОМ?
  12.   ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОБЩЕГО КОЛИЧЕСТВА ЛЕТУЧИХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ (ЛЖК)  
  13.   Определение общего белка в сыворотке крови рефрактометрическим методом.  
  14.   Определение общего кальция в сыворотке крови комплексоном Арсеназо III.