Задать вопрос юристу

БОЛЕЗНИ ЭНДОКАРДА ЭНДОКАРДИТ - ЕМООСА!ЮтЗ

  Воспаление эндокарда может быть острым и хроническим, клапанным и пристеночным, бородавчатым и язвенным.
Этиология. Эндокардит чаще бывает инфекционным. Возбудителем являются неспецифические инфекции (бактериальные, септические, вирусные), специфические (туберкулез, бруцеллез, рожа, чума и др.).
Воспаление эндокарда может возникать при переходе воспалительного процесса с миокарда.
Патогенез. В результате действия этиологических факторов в эндокарде развиваются воспалительные процессы, которые в дальнейшем осложняются дегенеративными и некротическими изменениями. Чаще поражаются клапаны сердца, и воспалительный процесс начинается с поверхностей клапанов, обращенных к току крови. Впоследствии воспаление может перейти на сухожильные нити, папиллярные мышцы и различные участки пристеночного эндокарда.              „
В зависимости от вирулентности микроорганизмов и длительности ^действия этиологического фактора развивается бородавчатый или язвенный эндокардит. При бородавчатом эндокардите на поверхности клапана откладываются фибрин, лейкоциты, тромбоциты, которые в дальнейшем организуются, превращаются в округлые разращения в виде бородавок и локализуются обычно на местах смыкания клапанов. В некоторых случаях створки клапанов срастаются. Все это приводит к деформации клапанов, возникновению пороков сердца и расстройствам гемодинамики.
При язвенном эндокардите преобладают некротические процессы, которые вызывают разрушение клапанов или пристеночного эндокарда с образованием язв, покрытых рыхлыми фибринозными тромбами. Эти изменения также приводят к деформации, и даже перфорации клапанов. Язвенный эндокардит протекает чаще злокачественно и нередко осложняется эмболией кровеносных сосудов, эндартериитом, септикопиемией, пороками сердца. В ряде случаев возникают метастатические поражения других органов, процесс может перейти на миокард и перикард, приводя к панкардиту.
При подостром и хроническом течении эндокардита на местах поражения эндокарда разрастается соединительная ткань. Возникает сморщивание, деформация, утолщение клапанов или сужение отверстий, что приводит к образованию систолических или диастолических органических эндокарди- альных шумов.
Симптомы эндокардита зависят от клинической формы, особенностей его течения и характера основного заболевания. Для острого эндокардита начало болезни бывает внезапным, молниеносным и появлению его обычно предшествует гнойная инфекция. Медленное начало болезни свойственно подостро- му и хроническому течению.
У больных животных отмечают угнетение, снижение аппетита, быструю утомляемость, уменьшение массы тела, снижение продуктивности и работоспособности. Лихорадка является постоянным симптомом. Повышение температуры тела вначале бывает незначительным, в дальнейшем она становится высокой и имеет перемежающий или послабляющий тип. ІСожньїе покровы и слизистые оболочки бледные.
При исследовании сердца в начале острого развития болезни отмечают усиление сердечного толчка, тонов сердца. Эндокардиальные шумы чаще отсутствуют. Артериальный пульс большого наполнения и большой волны. В дальнейшем при развитии подострого и хронического течения болезни сердечный толчок и тоны сердца ослабевают, возникают признаки порока сеРДЦа с характерными органическими эндокардиальными шумами. Могут присоединяться функциональные шумы вследствие вторичного расширения сердца и развития анемии. Чаще шумы имеют непостоянный характер. При бородавчатом эндокардите шумы более постоянные, в отличие от язвенного. Недостаточность клапанов при эндокардите приводит к увеличению сердца и изменению его границ. Часто возникают нарушения ритма — экстрасис- толии, блокады.
При эндокардите, особенно язвенном, могут возникать эмболии сосудов почек, головного мозга, селезенки, кожи, конечностей и желудочно-кишечного тракта с соответствующими симптомами осложнений болезни. Нередко проявлением эндокардита являются кожно-слизистые поражения различного характера. Чаще это петехии небольшого размера, красного цвета, имеющие вид геморрагий.
Локализуются они на слизистой оболочке ротовой полости, конъюнктиве, различных участках тела животного. Нарушение функций кла- паноЕ при эндокардите вызывает расстройство не только сердечно-сосудистой системы, но и других органов и систем, бывает увеличение селезенки и печени. Ранним признаком является очаговый нефрит, проявляющийся изолированным мочевым синдромом - микрогематурией, протеинурией. Позднее может возникать диффузный гломерулонефрит.
Постоянным признаком эндокардита является гипохромная анемия Отмечают тромбоцитопению и увеличение СОЭ. Для острого течения характерен лейкоцитоз со сдвигом ядра влево.
Течение. Продолжительность заболевания от нескольких недель до нескольких месяцев. Хронический эндокардит часто осложняется пороками сердца.              гПатологоанатомические изменения. При бородавчатом эндокардите находят сероватые или красновато-серые образования на клапанах, при пристеночном эндокарде — деформацию й нередко сращение створок клапанов. Язвенный эндокардит характеризуется наличием язв на клапанах и пристеночном эндокарде. Язвы обычно покрыты рыхлыми фибринозными тромбами. Нередко обнаруживают перфорацию клапанов, эмболий кровеносных сосудов и
изменения, характерные для септикопиемии.
Диагноз. При наличии характерных признаков диагностика эндокардита обычно нё Представляет затруднений. В частности, лихорадка, петехии, микрогематурия и анемия с наличием эндокардиального шума указывают на воспаление эндокарда. В дифферейцйальном отношении следует отличать эндокардит от миокардита И перикардита по характеру сердечных шумов. ^
Прогноз При остром и быстром течении болезни чаще неблагоприятный. При постепенном проявлений заболевания и проведении своевременной терапий — осторожный.
Лечение. Основой лечения инфекционного эндокардита является антибактериальная терапия. ЛёЧение антибактериальными средствами следует начинать сразу же после установления диагноза. Применяют большие дозы антибиотиков и вводят их парентерально, предпочтительно внутривенно. Длительность этой терапии должна составлять не менее 4-6 недель. Прй отсутствии эффекта от антибактериальной ¦герапйи антибиотик следует заменить, а прй тяжёлом течении проводится комбинированное лечение несколькимй препаратами. До установления возбудителя лечение проводится, как правило, двумя антибиотиками. Хороший эффект получают при комбинаций пенициллина, оКсацилЛина или ампициллина с аминйгяикозйдами (стрептомицином Или гентамициноМ). Эффективно сочетание цефаЛосйоринов с аминогликозидами.
Антибактериальная тёраПия может быть эффективна при сохранении оптимального иммунного статуса. При инфекционном эндокардите могут появлять ся факторы, подавляющие его (энДо- и экзотоксины, продукты жизнедеятельности микроорганизмов и Др.). В связи с этим в комплексную терапию эндокардита включаются иммуномодуляторы, в частности Т-активин, тймоген, ультрафиолетовое облучение крови, другие средства й методы иммуноетимуляции.
С ЦёЛьЮ дезинтоксикации применяют внутривенное введение 5% -го раствора глюкозы, изотонического раствора хлорйда натрия, раствора Рййгера- Локка, других кристаллических растворов.
Большое значение прй эндокардите имеет симптоматическое лечение. Для подавления синдрома Воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен, индомётаЦин, бруфён и Др.). Прй развитии недостаточности кровообращения проводится лечёние дйуретикамй, сердечными гликозидами. При анемии назначают препараты железа. Проводится метаболическая терапия лекарственными препаратами, улучшающими обменные процессы в миокарде и других органах и тканях (рибоксин).
Профилактика. Необходимо своевременно проводить диагностику й лё- чебно-профилактические мероприятия при инфекционных и септических заболеваниях. Больным животным, перенесшим инфёкЦионных эндокардит* показано профилактическое применение антибиотиков.
 
<< | >>
Источник: Г. Г. Щербаков, А. В. Коробов. Внутренние болезни животных — СПб.: Издательство «Лань»,— 736 с.— О-геоники для вузов. Специальная литература).. 2003

Еще по теме БОЛЕЗНИ ЭНДОКАРДА ЭНДОКАРДИТ - ЕМООСА!ЮтЗ:

  1. Эндокардит (Endocarditis)
  2. БОЛЕЗНИ РАННЕГО ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА (НЕОНАТАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ) ДИСПЕПСИЯ - 015РЕР51А
  3. ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ СОБАК ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ Бешенство (Rabies)
  4. ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ КОШЕК ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ Панлейкопения (Panleukopenia feline)
  5. БОЛЕЗНИ РОДОВОГО ПЕРИОДА (ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ) ГИПОКСИЯ ПЛОДА - HYPOXIA EMBRIONAE
  6. БОЛЕЗНИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ БОЛЕЗНИ РТА, ГЛОТКИ, ПИЩЕВОДА Стоматит (Stomatitis)
  7. БОЛЕЗНИ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА (ПОСТНАТАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ) ПЕРИОДИЧЕСКАЯ ТИМПАНИЯ РУБЦА У ТЕЛЯТ - TYMPANIA PERIODICA RUMENIS VITULORUM
  8. БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННЫХ ОРГАНОВ БОЛЕЗНИ ГИПОТАЛАМУСА И ГИПОФИЗА
  9. ПОГРАНИЧНАЯ БОЛЕЗНЬ (Бордер болезнь) Border Disease (BD); hairy shaker disease (англ.)
  10. БОЛЕЗНЬ БОРНА (БОРНАСКАЯ БОЛЕЗНЬ)
  11. ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ И БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ МИКОПЛАЗМАМИ*
  12. БОЛЕЗНИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ БОЛЕЗНИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ Ринит (ШпШв)
  13. ПРИЛОЖЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЕ И ВРЕДОНОСНОСТЬ БОЛЕЗНЕЙ И ВРЕДИТЕЛЕЙ КАРТОФЕЛЯ В РАЗРЕЗЕ ЗОН 124 КРАТКИЙ ОПРЕДЕЛИТЕЛЬ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИХСЯ БОЛЕЗНЕЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ КАРТОФЕЛЯ ПО ВНЕТТТНЛ11 ЙР ЗЗНАКАМ 126 МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С ЯДОХИМИКАТАМИ 135
  14.   БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ